Annales 2007 2ème session

Question 2 :
- Candida albicans : responsable de la majeure partie des vulvovaginite sinon C. glabrata

- On va faire 2 prélèvements à l'aide de 2 écouvillons (1 pour ED + 1 pour culture)
on met les prélèvements dans une boite de petri
Ed : on étale le prélèvement sur une lame on colore au lugol et on observe au microscope si présence de filaments = +
Culture : on peut utiliser un milieu chromogène --> examen en 1 étape pour C. albicans
On fait une culture sur Sabouraud-chloramphénicol puis on peut faire un test de blastèse sur milieu riche : formation de tube germinatif caractéristique de C. albicans
ou on peut faire une culture sur milieu pauvre(PAB/RAT) --> apparition de chlamydospores

Sinon on peut faire un auxanogramme qui va mettre en évidence l'assimilation des sucres ou le test des bandelettes pour C. glabrata.

- Traitement : local --> ovule (monazole) + creme (monazole, lomexin,...)

- Conseils : se laver avec un savon pH neutre ou basique
utiliser des culottes en coton
arreter contraceptifs oral si récurrent
avoir des rapports protegés

Ttt local + ttt général car vulvo-vaginites récidivantes