QROC 2009-2010

Question 1-
Un examen macro sert à voir si la tumeur est bénigne ou maligne
Pour cela on fait une description de la tumeurs et une recherche de ganglions satellites
De plus on fait l'état des marges de résection

Marquage immunohistochimique :
Objectif: détecter une protéine donnée dans une préparation tissulaire ou cellulaire
Pour cela on utilise des Ac spécifiques et on révèle ensuit les complexe Ag/Ac formes

TNM: stade tumoral
t: tumor
N: node
M: metastasis

(d'ailleurs le question de la signification de pTNM revient souvent, pour moi cela veut dire pronostic , donc quand on demande si cela correspond aux pièces opératoires c'est faux non?)

Question 2:
Hormonal: puberté précoce, ménopause tardive, TSH
Âge

Question 3-
5-10%
Gêne BRCA (sûre) et HER2 (????)
Gènes suppresseurs de tumeurs (pas trop sûre pour cette question dites moi ce se vous en pensez svp)

Prédisposition héréditaire: transmission d'anomalies constitutionnelles affectant un gêne suppresseur de tumeur
La transmission est autosomique dominante dans la plupart des cas
Et lorsqu'il y a eu le transmission le risque de développer le cancer est de 60-70%
Âge: jeune je pense non?
Donc la ça serait pas le cas de la patiente

Question 4-
Non seulement présent dans 25% des cancers du sein
Protéine appartenant à une sous famille de ErbB implique dans les mécanisme de signalisation cellulaire afin de réguler la survie et la prolifération des cellules.
Lorsque le gêne codant pour cette protéine mute on a alors une amplification de l'expression de HER2 (FISH) qui va induire une prolifération cellulaire. La détection de son amplification à donc une valeur pronostique et témoigne de l'agressivité de la tumeur.

Herceptine (trastuzumab)
Ac monoclonal dorigine murine
Il va inhiber la croissance des tumeurs en ralentissant la croissance des cellules sur exprimant HER2
Effets secondaire??

La suite plus tard j'ai faim

EI
Réaction allergique dans moins de 10% des cas
Toxicité cardiaque réversible

Contre indique avec anthacyclines (majoré tox cardiaque)

À utiliser que chez les patientes HER2+

Paclitaxel toxicité commune:
- hématologique:
Anémie, thrombocytopenie, lympho-neutropenie

-gastro intestinale:
Vomissements, mucites

-alopécie
-toxicité gonadique


Spécifique:

-cutané
- neuro dose dépendante
-rétention hydrique
- cardiaque : trouble du rythme

Question 6-

Vectorisation: opération visant à moduler et si possible totalement maîtriser la distribution d'une substance en l'associant à un système vecteur

Biotechnologie: Ac conjugués. Vecteurs viraux
Chimique: polymère conjugués, pro drogues
Pharmaceutique : liposomes, nanoparticules, microparticules

Exemple: micro sphère de 5FU

Pour la 3, je suis d'accord avec toi, pour les deux gènes je dirai comme toi mais ce n'est pas explicite dans le cours dc pas sur à 100%.
Risque de 60-70% de faire un cancer je ne suis pas sur que se soit pour tous les genes et dans tous les cancers donc je ne le mettrai pas dans la d'effet

Pour la 4 pour décrire l'action de la herceptine, j'aurai écrit ce qui est page 204 de la ronéo, 3ème paragraphe.