Résumé les eczemas

**louis b** Jeu 22 Nov - 10:29

Dermatose prurigineuse inflammatoire ou sèche, caractérisé par la vésicule, rarement visible (à cause du grattage)

I- Eczema atopique :

Maladie inflammatoire chronique de la peau, avec rechutes et rémissions.
Fréquente chez nourisson, enfant et adulte jeune.
Survient chez sujet génétiquement prédisposé (eczéma, asthme, rhino-conjonctivite allergique), antécédents familiaux (70%)

Symptôme constant : le prurit (parfois très invalidant : pleurs, troubles du sommeil), s'associant avec la xérose (peau sèche, râpeuse au toucher)
Chez nourisson : très inflammatoire, et suinte
Chez enfant de 2 ans et ado : lésions sont plus sèches (aux plis de flexion : coudes/creux poplité et aux extrémités : poignets/mains/chevilles). Lichénification (épaississement de la peau) apparaît = chronicité.

Aucun examen complémentaire nécessaire.

En général guérison dans 90% des cas avant 10 ans.

Complications : surinfections à -S. aureus, - herpes virus, -pox virus et papilllomes virus

Traitements : * Dermocorticoïdes (DC) : traitement symptomatique, indispensable pour enrayer les poussées
*émollients : lutte contre xérose et aide restructuration barrière cutanée
*anti histaminique : le soir pour lutter contre prurit nocturne (utilisables sur courte durée)

Règles hygiéno-diét : bains quotidiens (éliminer les croutes), éviction facteurs irritants (chaleur, laine), conseiller port vêtements en coton et ne pas commencer la derversification des aliments avant 6mois.

Traitement préventif : aucun ! même si l'allaitement maternel exclusif pendant au moins 3 mois diminue la fréquence de survenue

II- L'eczema de contact :

réaction d'hypersensibilité suite à application sur la peau d'un substance exogène.
Symptôme essentiel : prurit
*l'eczema aigu : lésions érythémato-oedemateuses, avec vésicules suintantes et croûteuses
*sub aigu : placards d'érythème modéré avec squames sèches
* chronique : lésions plus sèches, lichénifiées

En général sur les zones de contact avec l'allergène, mais possibilité de diffuser à distance

Diagnostic : intérrogatoire minutieux (profession, circonstances d'apparition, activités de loisir, ...)
Diagnostic de certitude : tests épicutanés

Traitement : éviction de l'allergène, pansements humides à changer toutes les 2/3h (sur la forme aigue) et l'application de dermatocorticoïdes